Göbek fıtığı için hangi bölümden randevu alınır

Haberler

> Fıtık İçin Hangi Bölüme/Doktora Gidilmelidir?

İçindekiler Show

• Aşağıdaki İçerikler De İlginizi Çekebilir
• Göbek Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
• Göbek Fıtığı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası
• Göbek Fitiğina hangi doktor bakar?
• Göbek fıtığı ağrısı nereye vurur?
• Göbek fıtığı ameliyatı kaç saat sürer?
• Göbek fıtığı belirtileri nelerdir?

02.09.2021 - 07:48

Toplumda fıtık olarak bilinen herni; çoğunlukla ağır yük kaldırmak, fiziksel güç gerektiren mesleklerde çalışmak ve uzun süreler ayakta kalmak gibi nedenlerden meydana gelir. Fıtık, iç organların ve genellikle bağırsağın bir bölümünün bulunduğu yerden dışarı çıkması, derinin altında şişlik yaratması olarak tanımlanmaktadır. Boyun ve belde görünen fıtıklar ise omurlar arasında bulunan jel benzeri disklerin yıpranması, doğal yerlerini kaybetmesi sonucunda meydana gelir. Her fıtığın tedavi şekli farklı olmakla birlikte genel olarak fizik tedavi uygulanır. Peki fıtık için hangi bölüme veya doktora gidilmelidir? İşte detaylar...

Günlük hayatı olumsuz etkileyen fıtıklar tedavi edilmediği zaman artış gösterir ve daha büyük sonuçlar doğurabilir. Özellikle bel bölgesinde görülen fıtık patlamaları omurilik ve sinirlere yüksek oranda baskı yaparak kişinin hayat kalitesini düşürür. Bel bölgesindeki omurlarda yer alan disklerin merkezinde nükleus pulpozus adı verilen çekirdek bölüm bulunur. Disklerin dış kısmında ise anulus fibrozus denilen sert bir tabaka bulunur. Disklerin üstünde baskı oluştuğu zaman çekirdek bölümü dış kısma çıkarak sinirlere ve omuriliğe yapışır. Bu yapışma sonucunda bel fıtığı patlaması meydana gelir. Fıtık patlamaları sadece ameliyat ile tedavi edilmeyebilir. Birçok kişide görülen fıtık hakkında merak edilenleri sizler için derledik...

FITIK İÇİN HANGİ BÖLÜME/DOKTORA GİDİLİR?

Fıtık toplumda oldukça sık karşılaşılan rahatsızlıklardan biridir. Kasık fıtığı, göbek fıtığı, femoral fıtık, kesi yeri fıtığı, epigastrik fıtık, baş boyun gibi yerlerde oluşan omurga fıtıkları ve midenin herhangi bir bölümünün yemek borusunun içine kaçmasından oluşan hiatal herni fıtığı gibi birçok fıtık çeşidi vardır.

Kasık fıtığı, kasık bölgesinin her iki tarafında da görülebilir. Karnın iç basıncının artış göstermesi ile ortaya çıkar. Kadınlara oranla erkeklerde daha fazla görülen fıtık çeşididir. Bel, kasık ve testislerde ağrıya neden olabilir. Fıtık, karnın ön duvarında oluşan yırtık içine karın içi organlarının girmesi sonucu oluşur. Kasık bölgesinde öksürürken veya ayaktayken gelişen şişlik kişi yattığında veya itildiğinde kaybolur. Aynı zamanda ıkınmak, prostat büyümesi, ağır kaldırmakta fıtığı arttıran unsurlardandır. Erkek çocuklarında ise testisin aşağı inmesinden kaynaklı karın içi boşlukta fıtık oluşur. Göbek fıtığı ise bebeklerin doğumundan hemen sonra gelişebilen bir durumdur. Genellikle zaman içinde kendiliğinden geçer. Geçmeyen göbek fıtıklarının tek tedavi şekli cerrahi operasyondur.

Lomber disk hernisi olarak bilinen bel fıtığı, yaşın ilerlemesine bağlı olarak artış gösterebilir. Genellikle bel bölgesindeki iki omur arasında oluşan bel fıtığı birçok belirti ile ortaya çıkar. Bacaklarda uyuşma, güçsüzlük ve ağrı, yürüme de güçlük ve bel ağrıları fıtık belirtileridir. Bel fıtığı olan kişilere fizik tedavi uygulanır. Bir başka fıtık çeşidi olan boyun fıtığı, omurlardaki disklerin yıpranması sonucu gelişir. Kollarda ağrı ve güçsüzlük, bacaklarda ağrı gibi belirtilen gösteren boyun fıtığı fizik tedavi uygulamaları ve ilaçla tedavi edilebilir. Fıtık tedavileri için ortopedi doktoruna veya genel cerrahi bölümüne gidilmelidir.

Aşağıdaki İçerikler De İlginizi Çekebilir

Göbek Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Fıtık, karın duvarında bilinen anlamda bir yırtıktır; tedavisi de bu yırtığın fiziki olarak onarılmasıdır. Bu onerim iki türlü yapılabilir:

1-Dikiş ile yani yırtığı dikme yolu ile onarım. Burada fıtığın çıktığı delik, dikişler ile gerdirerek dikilip kapatılırdı.  Ağrılı olurdu ve kolayca nüks ederdi.

2-Yama ile yani deliği yamamak yoluyla onarım. Burada gerginlik olmadığı için aynı zamanda gerdirmesiz onarım (tension free) da denmektedir. Günümüzde fıtık ameliyatları bu nedenle ağrısızdır.

Geçmiş yıllarda fıtık onarımı, yırtık yerin dikilmesi şeklinde yapılırdı. Yumuşak dokuların dikilmesi sırasında yırtığın çevrede oluşturduğu gerginlik (tension) veya dikişlerin geçtiği yerlerde açılan küçük iğne delikleri, karın duvarının yeni zayıf noktaları haline gelirdi. Dikişle onarılan hastalardaki bu zayıf noktalar, zaman içindeki zorlanmalara bağlı olarak, aynı yerde veya yakın çevrede yeni fıtıklar şeklinde karşımıza çıkardı. Fıtıkların dikiş ile onarıldığı dönemlerde ameliyat sonrası nüks yani fıtığın yeniden tekrarlaması çok sık gördüğümüz bir durumdu. Neredeyse ameliyat olan her iki hastadan birinin fıtığı tekrarlardı. Ancak yama ile onarım tüm bu sorunları ortadan kaldırdı. Bundan 20 sene önce %30-50 civarında olan nüks oranı yama kullanımı ile bügün % 1-2 civarına geriledi. Fıtık cerrahisini bugünki başarısına taşıyan gelişme yama teknolojisinde yaşanmıştır.

Modern fıtık cerrahisinin amacı, rahat ve güvenilir şekilde hastanın fıtığını onarmak ve en kısa sürede hastayı normal yaşamına döndürmektir.

Bunun yolu yama ile, gerdirmesiz onarımdır. “Tension free” yani “gerdirmesiz” ameliyatlarda fıtığın çıktığı yer sentetik yama ile onarılır. (Bunun aksi eski yöntem yani dikiş ile onarımdır) Gerdirmesiz yama onarımı, yüksek teknoloji ürünü yamaların üretilmesi ile hızla gelişmiştir. Bu yamalara hastanın ihtiyacına göre ameliyathanede şekil verilebilir veya farklı boyut ve şekillerde hazır olarak alınıp kullanılabilir. Gerdirmesiz onarım yönteminde yamalar fıtığın çıktığı yere  açık yöntem veya kapalı yöntem ile yerleştirilebilir. Yama ile yapılan onarımın avantajları, ameliyat sonrası dönemin ağrısız olması, nüks ve diğer komplikasyonların görülme riskinin çok düşük olmasıdır. Bu avantajlar sayesinde hastanın ve toplumun işgücü kaybı en aza iner. Dünyada en çok yapılan ameliyatların fıtık ameliyatları olduğunu düşünürsek, işgücü kaybının önemi daha iyi anlaşılır.

Yamalar ameliyat esnasında aşağıdaki üç katman aralığından birine yerleştirilir.

Yamalar yerleştirildiği katmana göre onlay, sublay ve inlay olarak adlandırılır.

Karın duvarının güçlü tabakası adaledir. Duvardaki direnci adale oluşturur ve fıtık adaledeki yırtıktan çıkar. Fıtığı araba lastiğindeki bir balonlaşmaya benzetirsek eğer, dış lastik adale tabakasıdır. Bu durumda yama adale tabakasının üstüne veya altına konabilir. Yama adale tabaksının üstüne konduğunda zayıf bir onarım olur. Patlamış lastiği dışardan onarmak gibidir. Doğru olan yamayı iç tarafa koymaktır. Yama adalenin iç tarafında iki ayrı katmana konabilir:  karın zarının üstüne veya altına. Her iki koşulda da sağlam bir onarım elde edilmiş olur. Yama özelliklerine ve hastanın ihtiyacına göre değişik katmanlara konabilir. Modern fıtık cerrahisinde, yamanın konduğu yere göre ameliyatlar isimlendirilir.

Onlay, adalenin üstüne
Sublay, adale arkasına
Inlay, yamanın direk karın içine yerletirilmesidir. Tercih edilen yöntem sublay ve onlay olmalıdır. Kapalı ameliyatlarda yama adale katmanın iç tarafına konur. Benim kapalı ameliyatları yapmayı tercih etmemin temel nedeni budur.

Doğru yama seçimi başarılı bir fıtık ameliyatı için yeterli olmaz, yamanın doğru aralığa da yerleştirilmesi gerekir.

Fıtık her zaman içerden dışarı doğru oluşur. Karın içi basınç fıtık oluşumundan sorumludur. Aynı izolasyon prensipleri gibi, fıtığın da en sağlam onarımı içerden yapılan onarımdır. Adalenin üst kısmına yapılan onarım her zaman açılma riski taşır. Pascal yasasına göre yamanın sağlam katmanların arkasına konması yani sublay ve inlay yerleşim, iç basınç değişikliklerine daha dayanıklı olmasını sağlar. Yamayı mümkün olduğunca adalelerin arkasına koymak gerekir. Yamalar söz konusu katmanlar arasına hiç tespit edilmeden bırakılabilir, dikilebilir, vidalanabilir veya özel kimyasallarla yapıştırılabilir. Adalenin iç tarafına konan yamalar her zaman yerlerinde daha sağlam durur. Buna karşılık adalenin üstüne konan yamalar basınç ile tencere kapağı gibi açılabilir. Bütün bunlar fıtıklarda nüks nedeni olarak bilinir.

Hangi yamanın kullanılacağı, hangi katmanlar arasına konacağı ve de yamanın ne şekilde tutturulacağı fıtık cerrahisinin 3 önemli sorusudur. Fıtık ameliyatları çok kolay olabileceği gibi bazı hastalarda çok zor ve komplikasyonlu olabilir. Ameliyat öncesi iyi bir hasta değerlendirmesi, ameliyat öncesi hazırlık, kullanılacak yöntemin tespiti, malzemelerin temini ameliyatın başarısında büyük rol oynar.

Göbek Fıtığı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası

Her hastanın ameliyat ile ilgili beklentilerini, kaygılarını dinlemek, onların sorularına uzun uzun doyurucu cevaplar vermek ve muayene sonrası ameliyata dair her şeyi konuşmak gerekir. Hastanın yaptığı işini, iş motivasyonunu, çalışma koşullarını, spor ile alakasını, evde kimlerle birlikte yaşadığını, küçük çocuğun veya torunu varsa onun kilosuna kadar sorgulamak gerekir. İlgilenen hastalara anestezi ile ilgili bilgi verilir, önceden anestezi hekimi ile tanışmak isteyen hastalar için anestezihekiminden randevu alınır veya hasta anestezi muayenesine yönlendirilir.

Yaşı 70 üzerindeki olan hastalarımızı, bazı kronik hastalıkları olup bunun için sürekli ilaç kullanan hastalarımızın ameliyat öncesi anestezi muayenesini yaptırmayı tercih ediyoruz. Daha genç ve sağlıklı olan hastalarımızın anestezi muayenesi ameliyat sabahı yapılır. Ameliyat olacak hastalarımızı bir gün önceden telefon ile arayıp hatırlatma konuşmasını yaparız: Ameliyat saati, hastane bilgileri, açlık süresi ve benzer bilgileri veririz. Hastalarımız için hazırladığımız ameliyat öncesihazırlık ve ameliyat sonrası çıkış taburcu durumu ile ilgili çok detaylı bilgilere ulaşmak için lütfen ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası linklerini tıklayınız. 

Her hasta için uygun yama, cerrahi yöntem ve anestezi seçimi tedavinin başarısında son derece önemlidir.

#HastamMutluBenMutlu

Göbek Fitiğina hangi doktor bakar?

Göbek fıtığı ağrısı nereye vurur?

Göbek fıtığı ameliyatı kaç saat sürer?

Göbek fıtığı belirtileri nelerdir?